Полиостеоартроз суставов рук лечение

Что такое полиостеоартроз: причины, симптомы и лечение суставов кистей рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Полиостеоартроз является сложным поражающим заболеванием, нарушающим функциональность синовиального вещества и разрушающим хрящевые ткани, что приводит к деформации костей. В медицине нет такого диагноза, как полиостеоартроз, но это название уже давно прижилось в народной медицине.

загрузка...

Термин используют, когда происходит одновременное поражение не одного сочленения, а сразу нескольких. К примеру, пациенту поставлен диагноз артроз колена, локтя и кистей. В таком случае сосредоточение остеаортроза разное, поэтому существует большой риск того, что человек станет инвалидом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфика заболевания

полиостеоартроз руки Невзирая на сходство названий полиостеоартроза с полиартритом эти заболевания разные, однако, общие признаки у них все же имеются. Основное различие заключается в том, что при полиостеоартрозе во всем организме не происходит воспалительный процесс и болезнь не поражает органы. А полиартрит является воспалительным заболеванием, поражающим внутренние органы.

Генерализованный артроз предполагает деформирующий процесс как минимум в трех суставах. Зачастую его причины кроются в наследственных патологиях. Как правило, самыми проблемными зонами являются локти, пальцы рук, тазобедренные и коленные суставы.

Эта болезнь очень тяжелая и коварная, так как она сопровождается сильным болевым синдромом и существенным сокращением двигательной функции суставов.

Поэтому избавиться от полиостеоартроза гораздо сложнее, нежели вылечить деформирующий артроз.

Факторы возникновения

Различают несколько главенствующих причин, из-за которых развивается полиостеоартроз. Однако на сегодняшний день этиология этой патологии не изучена полностью. Итак, появлению болезни способствуют:

  1. гормональные расстройства и сбой в работе щитовидки;
  2. сахарный диабет;
  3. различные травмы;
  4. перенапряжение суставов;
  5. постоянный тяжелый физический труд и определенные виды спорта;
  6. дисплазия суставов;
  7. избыточный вес;
  8. нарушение обмена веществ.

Также важной причиной может быть наследственный фактор, в частности, генетическая предрасположенность отмечается у женщин, которым чаще всего ставят диагноз –полиостеоартроз пальцев рук. Ученые предполагают, что наследственные причины кроются в особенностях строения хрящевой ткани.

Обратите внимание! Такое заболевание, как полиостеоартроз поражало суставы людей множество веков назад.

Так, на раскопках археологи нашли скелеты, после чего было проведено палеонтологическое исследование, которое показало, что даже люди, жившие в каменном веке, страдали от этой патологи.

Симптоматика

 полиостеоартрозОсновным симптомом поражения ряда суставов является интенсивная боль. При этом дискомфорт может ощущаться одновременно в колене, руке, плече и бедре. Сильная ноющая боль чаще всего проявляется во время нагрузок на сочленения. Более того, суставы могут напоминать о себе в период смены погоды и даже во время полной луны.

К прочим признакам относят медленное ограничение двигательной функции суставов. По причине того, что болезнь прогрессирует медленно, то первичный симптом – незначительное уменьшение подвижности руки либо ноги – незаметен. Однако, через некоторое время разрушительные процессы, действующие в хрящевых тканях, напоминают о себе.

Выявленные симптомы служат поводом, чтобы незамедлительно обратиться за врачебной помощью для проведения обследования и установки верного диагноза. В процессе диагностики можно выявить такие симптомы как:

  • обильное скопление жидкости в суставной капсуле;
  • суживание либо отсутствие суставной щели;
  • геберденовские узелки;
  • деформация и истончение хрящей;
  • наличие остеофитов;
  • увеличение суставной сумки.

В период обострения болезни еще одним симптомом является деформирование костных тканей.

Поэтому пальцы на ногах и руках искривляются, что приносит сильный дискомфорт, мучительную боль и приводит к их обездвиживанию.

Лечение полиостеоартроза

Здесь можно сразу отметить следующие направления:

  1. диета,
  2. медикаментозная терапия,
  3. физиотерапия,
  4. народная медицина

Лечение полиостеоартрозаЦели лечения патологии – устранение боли, улучшение подвижности сочленений и стимуляция синтеза новых клеток хрящей. Также проводится поддерживающая терапия хрящевых тканей с помощью специальной диеты и приема хондропротекторов.

Здоровое питание – это важная составляющая лечения, если у человека был выявлен деформирующий тип полиостеоартроза пальцев рук или коленных суставов. При избыточном весе врач в первую очередь посадит своего пациента на диету, чтобы уменьшить нагрузку на пораженное сочленение.

В этих целях больной должен придерживаться норм здорового рациона. Его питание должно быть полноценным и включать в себя необходимое количество витаминов, в частности В и С, питательных веществ и микроэлементов. Поэтому рацион следует обогатить фруктами, нежирной рыбой и мясом, орехами и овощами.

К тому же диетологи не рекомендуют употреблять в пищу копчености, колбасы и полуфабрикаты. Желательно, чтобы в меню преобладали фрукты, желейные десерты, студень, овощи и рыбные блюда.

Также лечение не обходится без медикаментозной терапии. Зачастую врач прописывает НПВП, анальгетики и миорелаксанты внутривенно либо в виде инъекций в суставную сумку, таблетки и мази. Полиостеоартроз может находиться на различной стадии развития, поэтому врач назначает дозировку и курс лечения, полагаясь именно на эти сведения.

Важно! Нельзя заниматься самолечением и принимать НПВС и прочие препараты самостоятельно без назначения врача, полиостеоартроз опасное заболевание

Также могут быть назначены хондропротекторы – натуральные средства, в составе которых имеется сульфат хондроитина и глюкозамин. Хондропротекторы активизируют процессы питания хрящевых тканей, укрепляют их и предотвращают разрушение. Однако, если полиостеоартроз находится на последней стадии, когда межпозвоночные диски и хрящи сильно истончаются, то терапия хондропротекторами будет не эффективной.

Физиотерапия суставов – это действенное вспомогательное лечение, помогающее возобновить здоровье суставов:

  1. инфракрасное облучение;
  2. фонофорез;
  3. лазерное облучение;
  4. электрофорез;
  5. магнитотерапия.

полиостеоартроз лечениеПомимо этого, врач часто рекомендуют пациентам посещать санатории и лечебницы, где состояние суставов можно улучшить с помощью грязевых и радоновых ванн.

Лечение суставных патологий народными средствами заключается в воздействии на пораженную область силы растений, имеющих целебные свойства. Так, терапия народными средствами состоит из приема отваров и настоев, прикладывания компрессов и нанесения мазей и кремов на место больного сустава, приготовленных собственноручно.

Однако в процессе лечения полиостеоартроза народными средствами следует соблюдать рецептуру и проявить терпение. Ведь в таком случае курс терапии длительный – он может затянуться на месяца или даже на годы.

Кроме того, пациенту, которому был поставлен диагноз –полиостеоартроз деформирующий,  необходимо заниматься лечебной физкультурой. Но следует помнить, что упражнения должны быть щадящими, чтобы не ускорились процессы деструкции хрящевых тканей.

Основная цель такой зарядки – улучшение подвижности суставов, укрепление связочного и мышечного аппарата и всей опорно-двигательной системы.

Полиостеоартроз отступит только в том случае, если больной будет следовать всем врачебным рекомендациям, не забывая о вспомогательных методах терапии. Но для успешности лечения пациенту нужно быть терпеливым, ведь так просто болезнь не уйдет.

Заболевания суставов пальцев на руках

Существует несколько достаточно распространенных заболеваний суставов пальцев на руках, которые сопровождаются болью, онемением, деформацией или признаками воспаления. На первый взгляд, различить их сложно, но это очень важно сделать, так как лечение различных болезней с поражение мелких суставов на пальцах кардинально отличается.

Рассмотрим основные патологии и то, как они себя проявляют.

Деформирующий полиостеоартроз

Артроз мелких суставов кистей рук – это самая частая болезнь, которая поражает сочленения пальцев. Примерно 40% всех случаев хронической боли в пальцах верхних конечностей приходится на полиостеоартроз. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет. Страдают недугом в основном женщины.

К сожалению, на сегодняшний день ученым так и не удалось установить истинной причины данного заболевания. Но многие исследователи полагают, что артроз пальцев рук развивается у людей с генетической склонностью, у тех кто имеет провоцирующие факторы, например, сахарный диабет, патологию щитовидной железы, повышенную нагрузку на сочленения пальцев ввиду своей профессиональной деятельности.

Основным признаком болезни является болевой синдром. Боль при полиостеоартрозе постоянная, монотонная. Она появляется или усиливается вечером, после физического труда. Проходит или уменьшается после отдыха, а также приема таблетки анальгетика. Боль, как правило, не сопровождается никакими другими симптомами (нет отека, покраснения и прочих проявлений воспалительного процесса). По мере прогрессирования заболевания при движениях пальцами появляется хруст или щелчки.

Если на этом этапе развития патологии не принять никаких мер и не начать лечение, то развивается тугоподвижность в суставах, уменьшается амплитуда движений, начинают проявляться деформации пальцев.

Чаще всего при далеко зашедшем полиостеоартрозе можно наблюдать картину “узловатых пальцев”, когда формируются узлы Бушара и Гебердена:

  1. Узелки Бушара – это специфические образования, которые развиваются в области проксимальных межфаланговых сочленений пальцев рук. Они сопровождаются их деформацией и утолщением, не болят, не воспаляются, растут постепенно.
  2. Узелки Гебердена – это специфические образования, которые располагаются в зоне дистальных межфаланговых сочленений. Их появление сопровождается болевым синдромом и признаками воспалительного процесса.

Лечение полиостеоартроза представляет большие трудности. Так как причина заболевания неизвестна, то и нет этиотропной терапии. Пациентам назначают курсы хондропротекторов, сосудорасширяющих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Подробнее про деформирующий полиостеоартроз.

Ревматоидный артрит

Такое хроническое медленно прогрессирующее заболевание суставов аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит, находится на втором месте среди причин постоянной боли в сочленениях пальцев верхних конечностей. Патология поражает пациентов любого возраста, женщины страдают немного чаще мужчин.

Признаки ревматоидного артрита:

  • патология протекает с периодами обострений и ремиссий;
  • боль постоянная, интенсивная, усиливается под утро, к вечеру больные чувствуют себя лучше;
  • характерный симптом утренней скованности в кистях рук, который проходит на протяжении нескольких часов во время активных движений;
  • поражение сочленений носит симметрический характер на обеих конечностях;
  • страдают в основном проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые суставы;
  • болезнь имеет характер полиартрита, то есть одновременно страдает несколько сочленений;
  • пациенты жалуются на слабость в кистях рук, невозможность сложить их в кулак;
  • время от времени могут развиваться признаки воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры, боль.

На поздних стадиях болезни в суставах происходят необратимые изменения, которые приводят к их полному разрушению. Клинически это проявляется типичными деформациями кистей рук (их считают визитной карточкой ревматоидного артрита).

Лечение ревматоидного артрита должно назначаться только врачом. Так как заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы (сердце, почки, легкие), применяют препараты из группы цитостатиков, также назначают глюкокортикостероиды для системной терапии, биологические средства, иммунодепрессанты и пр.

Подробнее про ревматоидный артрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрический артрит

Подагра – это метаболическая патология, которая протекает с изменением пуринового обмена, избыточным образованием и накоплением в организме мочевой кислоты и ее проникновением в виде уратов (солей) в периферические ткани, в том числе и в капсулу суставов. Ураты и вызывают воспаление (артрит) со всеми соответствующими признаками.

При классическом варианте подагры страдают сочленения первого пальца на ноге, но в 5% случаев патология имеет атипичное проявление с поражением суставов рук. Как правило, это более характерно для женщин (ревматоидоподобный вариант течения подагрического артрита), хотя сама подагра чаще встречается у мужчин.

Для подагрического артрита характерно приступообразное течение. Пациенты жалуются на невыносимую боль, которая появилась “среди полного здоровья”, покраснение, отек пораженного участка, невозможность выполнять какие-либо движения. Приступ длится 2-4 дня, далее проходит самостоятельно или под действием терапии.

По мере прогрессирования заболевания могут развиваться деформации рук, появляться подкожные отложения уратов (тофусы). Периоды ремиссии недуга сокращаются, а приступы учащаются.

В основе лечения подагры находится специальная диета с ограничением продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также медикаменты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.

Подробнее про подагрический артрит.

Псориатический артрит

Примерно в 10-15% случаев такое кожное заболевание, как псориаз, осложняется поражением суставов. Чаще всего в таком случае страдают именно мелкие сочленения пальцев рук.

Для псориатического артрита характерно воспаление дистальных межфаланговых сочленений. Также часто болезнь протекает по типу пандактилита, когда одновременно страдают все сочленения одного пальца. В таком случае он приобретает характерный вид: становится отекшим, красным, кожа натянута и блестит, выраженный болевой синдром (“сосискообразный палец”). Поражение суставов при псориазе несимметрическое.

Если не назначено вовремя лечение, то по мере прогрессирования патологии компоненты суставов разрушаются и кисть деформируется, нарушается ее функция, что грозит развитием инвалидности.

Часто, но не всегда, параллельно с артритом можно наблюдать типичные псориатические высыпания на коже или волосистой части головы. Некоторые пациенты могут указать, что когда-то болели псориазом.

Подробнее про псориатический артрит.

Инфекционный артрит

Инфекционное поражение суставов может возникать вследствие проникающего ранения с попаданием инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) непосредственно в суставную полость или опосредовано через кровь и лимфу с других очагов инфекции в организме.

Как правило, инфекционный артрит поражает только одно сочленение, имеет серозный или гнойный характер, сопровождается не только типичными местными признаками (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожного покрова, нарушение двигательной активности), но и общим недомоганием (лихорадка, слабость, боли в мышцах, головная боль).

Инфекционный артрит требует срочного лечения, так как при его отсутствии процесс может перейти на соседние анатомические структуры с развитием панариция, что грозит ампутацией пальца. Терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, противогрибковые, антипаразитарные медикаменты.

Подводя итоги, не стоит забывать и о других патологиях, которые сопровождаются болью в пальцах рук, но не связаны с повреждением суставов, например, синдром запястного канала, синдром Рейно, стенозирующий лигаментит, вибрационная болезнь. Поэтому при появлении болевого синдрома обязательно обратитесь к специалисту. Только врач сможет установить причину ваших симптомов и назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Деформирующий остеоартроз относится к наиболее распространенным заболеваниям суставного аппарата. Он поражает преимущественно людей после 40 лет, для которых сохранение высокого уровня трудоспособности и физической активности – исключительно важные аспекты повседневной жизни. Патологическим изменениям подвержены любые суставы в организме человека, но излюбленной локализацией являются крупные сочленения (коленные, тазобедренные, голеностопные) и кисти. А некоторые пациенты страдают от генерализованных форм, также известных как полиостеоартроз.

    Причины

    Развитие артроза обусловлено внешними и внутренними факторами, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения не только в хрящевой ткани, но и окружающих связках, сухожилиях, мышцах. Ожидать суставного поражения можно в таких ситуациях:

    • Избыточная масса тела.
    • Продолжительные и чрезмерные спортивные нагрузки.
    • Травмы.
    • Метаболические расстройства (подагра, охроноз).

    Несоответствие между силой, приложенной к хрящу и его возможностями – вот основной механизм патологии. С этим связывают дисбаланс синтеза и катаболизма в хондроцитах и межклеточном матриксе, основным компонентом которого являются протеогликаны. Полиостеоартроз часто имеет первичный (идиопатический) характер, когда причина болезни до конца не установлена, но большое значение приобретают следующие моменты:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Эстрогеновый дисбаланс у женщин в пре- и постменопаузе.
    • Пожилой возраст.

    Заболевание может рассматриваться как один из спутников общего старения организма, но другие факторы, безусловно, усугубляют и осложняют его течение. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мероприятиями, которые как раз и направлены на снижение риска полиостеоартроза.

    Дегенеративные изменения при артрозе охватывают многие суставы рук и ног, включая окружающие ткани. А генерализованный процесс может развиваться первично или на фоне других нарушений в организме.

    Симптомы

    images-9-2015-11-15-15-21-14_540

    Пациенту важно знать, когда следует обращаться к врачу. Все понимают, что лучше это сделать раньше, ведь от своевременности лечения будет во многом зависеть его результат. К сожалению, полиостеоартроз может довольно длительно протекать бессимптомно или иметь скудные признаки, на которые не все обращают внимание. А вот рентгенологически уже регистрируется первая стадия болезни, на которой желательно начинать лечение.

    Дегенеративный процесс в суставе сопровождается появлением боли – основного признака остеоартроза. Она бывает различной, что зависит от характера и преобладающих механизмов патологии:

    1. Механическая – беспокоит в конце дня и ночью (наиболее типична).
    2. Стартовая – возникает в начале нагрузки (при реактивном синовите).
    3. Рефлекторная – развивается из-за спазма окружающих мышц.
    4. Отраженная – появляется при движениях (связана с поражением суставной капсулы и сдавлением нервов).
    5. «Блокадная» – внезапная и резкая, провоцируется ущемлением участка хряща между суставными поверхностями, делая невозможными любые движения.

    Сначала болевой синдром возникает при выраженной или продолжительной нагрузке, вынужденных позах, быстро исчезая в покое. А в дальнейшем это развивается даже из-за незначительных движений. Кроме боли, пациенты с полиостеоартрозом ощущают утреннюю скованность в пораженных суставных группах, которая продолжается около получаса. Многие чувствуют хруст и крепитацию при движениях. При пальпации суставов рук и ног характерна болезненность в зоне синовиальной щели.

    Уже в начальной стадии появляется отек тканей суставов, изменяющий их форму. Генерализованный остеоартроз часто приобретает узловую форму, когда поражаются межфаланговые суставы кистей. Над ними образуются специфические утолщения, делая пальцы рук визуально «веретенообразными». Они называются узелками Гебердена и Бушара – появляются соответственно на дистальных (концевых) и проксимальных межфаланговых суставах. Формируются деформации и контрактуры, которые порой становятся причиной серьезной тугоподвижности. Пальцы рук занимают вынужденное положение – полусогнуты. Нередко образуются подвывихи в суставах, усиливающие функциональные ограничения.

    Полиостеоартроз характеризуется поражением различных суставных групп в области рук и ног. А клинически это сопровождается вполне характерными симптомами.

    Лечение

    Помочь пациенту с деформирующим артрозом может врач. Для этого нужно обратиться в ближайшее амбулаторное учреждение (поликлиника или центр семейной медицины), где принимают специалисты как широкого, так и узкого профиля (ортопеды-травматологи, хирурги). После соответствующего обследования для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения полиостеоартроза, в которой учитываются все характеристики болезни и особенности организма.

    Диетические рекомендации

    Лечить деформирующий артроз нужно начинать с диеты. Прежде всего стараются снизить нагрузку на больные суставы, в чем существенно помогает борьба с лишним весом. Пациентам рекомендуют придерживаться основ здорового питания:

    • Соответствие калорийности пищи суточным затратам организма.
    • Обогащение рациона овощами, фруктами и зеленью.
    • Ограничение жирных, жареных блюд, копченостей, солений.
    • Обязательное употребление молочных продуктов, каш, рыбы, нежирных сортов мяса и птицы.
    • Достаточное количество жидкости.
    • Исключение приема алкоголя.

    Чтобы улучшить состояние суставного хряща, рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие коллаген и эластин – холодец, хаш, заливные блюда, фруктовые желе. Лечебная диета должна соответствовать основному заболеванию, а также учитывать сопутствующие состояния у пациента.

    Правильное питание – не только основа здорового образа жизни, но и важный компонент лечения остеоартроза.

    Медикаментозная терапия

    accrareport_large-quantities-of-donated-medicines-gones-bad-at-customs-due-to-difficulties-in-clearing-them

    Симптомы, сопровождающие полиостеоартроз суставов рук и ног, должны быть эффективно купированы. Для этого применяют медикаментозную коррекцию. Но лекарства используют не только с симптоматической целью – нужно обязательно воздействовать на механизмы патологических изменений в суставах. Поэтому в комплекс лечения входят следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам, Артрозан).
    • Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
    • Витамины и микроэлементы.

    Могут также назначаться сосудистые средства, антиоксиданты и миорелаксанты. Они оказывают вспомогательное действие на суставные ткани. А в домашних условиях широко применяются мази и гели (Живокост- мазь) для местного лечения.

    Физиотерапия

    Лечить деформирующий артроз помогают методы физиотерапии. Они показаны как при острых симптомах, так и в состоянии ремиссии для улучшения репаративных процессов в тканях. Назначаются различные процедуры:

    1. Фоно- и электрофорез.
    2. Детензор-терапия.
    3. Лазеротерапия.
    4. Магнитотерапия.
    5. Водо- и грязелечение.
    6. Рефлексотерапия.

    Многие из физических методов применяются в санаториях и на курортах с соответствующим профилем (заболевания опорно-двигательной системы). При этом учитываются любые противопоказания к назначению процедур.

    Физиопроцедуры при остеоартрозе помогают уменьшить признаки воспалительно-дегенеративного процесса, что улучшает состояние сустава и общее самочувствие пациентов.

    Гимнастика и массаж

    gimnastika-pri-osteohondroze-pozvonochnika

    Особое место при полиостеоартрозе занимает гимнастика. Вообще, она показана пациентам с различной патологией костно-суставной системы, улучшая и восстанавливая движения в пораженных зонах. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям.

    Народные методы

    Полиостеоартроз можно лечить и народными средствами. Эти методы, безусловно, обладают гораздо меньшей эффективностью, чем традиционные. К тому же нельзя с полной уверенностью говорить о безопасности рецептов, созданных на основе природных компонентов. Тем не менее они находят широкое применение среди пациентов. Примером народных методов могут служить следующие:

    • Настой цветков ромашки и липы, почек березы и тополя, листьев мяты и крапивы, корня девясила.
    • Отвар травы портулака, корня лопуха.
    • Растирка из живичного скипидара и касторового масла, настойки красного перца
    • Компресс из меда, горчицы и растительного масла.
    • Аппликации из голубой глины, овсяных хлопьев.

    Нужно помнить, что никакое лечение не может применяться без консультации врача. Только специалист может определить, какой метод применим в каждом конкретном случае, чтобы получить максимальный эффект при остеоартрозе.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.